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6. 反面清单

不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎

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原章节说明与适用范围

6. 反面清单

本节收的是「看起来便宜又有效」的东西。翻开原始研究之后,它们的好处接近零、等于零,有的还是负的。 本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

保健品和补剂:复合维生素(第 1 条),普通鱼油(第 2 条),补维生素 D(第 3 条),抗氧化补剂防癌(第 4 条),软骨素治膝关节炎(第 5 条),维生素 C 防感冒(第 6 条),花大钱买保健品(第 10 条),长期吃益生菌(第 11 条),买排毒清肠产品(第 13 条),骨折之后猛补钙(第 30 条)。

体检和查出来的小毛病:全身 PET-CT 和肿瘤标志物套餐(第 7 条),通用体检套餐(第 18 条),尿酸高没痛过别吃药(第 19 条),胆囊结石没疼过别切(第 20 条),防肾结石别戒钙(第 21 条)。

养生说法:靠手环帮你减重(第 8 条),买有机食品(第 9 条),洗冷水澡增强免疫力(第 12 条),不强迫自己喝水(第 14 条),防蓝光眼镜(第 16 条),把献血当保健(第 17 条),吃早餐或轻断食控制体重(第 26 条),靠正确搬运姿势防腰痛(第 29 条)。

花钱买运气和心情:花钱算命看星座(第 15 条),买水晶貔貅这类物件(第 22 条),买东西改善心情(第 23 条),为往上挪一档多花钱(第 24 条),觉得人随时会死就不存钱(第 32 条)。

意志力和性:意志力像肌肉(第 25 条),手淫伤身(第 27 条),性取向矫正(第 28 条)。

AI 给的答案:靠 AI 聊天机器人自己判断病情(第 31 条)。

5. 不要指望氨糖(葡萄糖胺)/软骨素治膝关节炎

  • 成本:一天约 2 到 5 元,一年 700 到 1800 元。
  • 说人话:膝盖有骨关节炎的人吃 24 周假药,也有六成说没那么疼了。吃氨糖或软骨素的人只比这多出四五个百分点,小到可能只是碰巧。一年花七百到一千八,买到的基本就是那六成的心理作用。
  • 收益:GAIT 试验找了 1,583 名膝骨关节炎患者,吃 24 周。吃安慰剂(假药)的人里,也有 60.1% 说疼痛缓解了。氨糖只比它高 3.9 个百分点(P=0.30)。软骨素高 5.3 个百分点(P=0.17)。两样一起吃高 6.5 个百分点(P=0.09)。这几个差距都太小,不能排除只是碰巧。同一个试验里用来做对照的真药塞来昔布,高 10.0 个百分点(P=0.008)。它看起来划算,是因为「补软骨的原料」听起来正好对症,而且光吃假药就有六成人说有效
  • 证据等级:A
  • 来源:Clegg DO et al. (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa052771
  • 备注:争议:同一个试验里,一开始就疼得厉害的那批人,两样一起吃的有效比例是 79.2%,对照组 54.3%(P=0.002)。但作者说这是事后从数据里翻出来的,只能当线索,不能当结论。膝关节炎真正有证据的做法是减重和练肌肉,见第 2 节

原始参考资料

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