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29. 遭遇重大打击之后

家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别、别送去别处「换个环境」

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原章节说明与适用范围

29. 遭遇重大打击之后

亲人去世、被告知重病、失业、离婚。这几件事在研究里有个共同点:出事的不只是心情,还有身体。风险最高的那一段,集中在头几周到头一年。这一节不讲怎么「走出来」,只讲这段时间里哪些事必须有人盯住,哪些决定必须往后放,什么时候该去挂号。多数条目算的是死亡概率。谈花钱和待遇的四条算的是钱:别一上来就花钱做哀伤咨询(第 9 条)、打 12356 和挂心理门诊(第 11 条)、不可逆的大决定往后推(第 12 条)、别拿死当还债的办法(第 13 条)。两类数字不互相换算。没有亲人也没有朋友可找的,「找个人盯住」这句话怎么落地见第 6 条。

亲人去世当时的手续、遗体和该取的钱见第 25 节。老人生前的监护与遗嘱见第 17 节。失业能领什么见第 7 节。情绪低落时的运动与光照见第 3 节和第 22 节。有自杀念头时先打 12356 见第 1 节第 25 条、念头的时间尺度见第 1 节第 32 条、救回来之后的后遗症见第 1 节第 33 条。这些本节都不重复。

7. 家长去世后,如实告诉孩子、让他参加告别、别送去别处「换个环境」

  • 成本:不花钱。难在自己也正难受,还得跟孩子把话说清楚。
  • 说人话:18 岁前失去父亲或母亲的孩子,到成年早期死亡的概率比没经历过的孩子高约五成。父母死于意外、自杀的高约八成,死于疾病的高约三成。家里能做的是如实告诉他,让他参加告别,别中断上学,别送去亲戚家换环境。
  • 收益:丹麦 1968 至 2008 年、瑞典 1973 至 2006 年出生的全部人口都算进来。再加上芬兰 1987 至 2007 年出生者里抽出的 89.3%。合计逾 730 万人。其中 189,094 人在 18 岁前失去父母。这批孩子各种原因加起来的死亡率,比没丧亲的人高 50%(死亡率比 1.50,95% CI 1.43–1.58,即约 1.5 倍)。父母死于意外、自杀这类非自然原因的是 1.84(1.71–2.00),高约八成。死于疾病等自然原因的是 1.33(1.24–1.41),高约三成。孩子的死因和父母的死因属同一类时最高
  • 证据等级:B
  • 来源:Li J, et al. (2014). Mortality after parental death in childhood: a nationwide cohort study from three Nordic countries. PLoS Medicine. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001679
  • 备注:跟孩子说的时候别编「出远门了」,监护和抚养的安排要落到书面。给 B 不是因为数字不硬。这是三个国家全体人口的跟踪研究,数字本身够 A 级。给 B 是因为从这个数字到「怎么跟孩子说、要不要参加告别」的具体做法之间,没有直接试验证据。作者也写明,丧亲后亲子关系和孩子生活方式的数据都缺。升高里既有天生体质的成分,也有丧亲留下的长期影响。指定监护人和安排财产见第 17 节。孩子的抚养费和上学见第 18 节。

原始参考资料

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