原章节说明与适用范围
20. 刚出生的孩子怎么带
口径:婴儿死亡率与金钱。这一节只收关系到孩子能不能活下来、或者你要花多少钱的事,而且只收差别足够大、又有硬证据的。怎么哄、怎么带这些育儿细节,本书不写。出生之前和出院当天要办的事,见第 27 节。
11. 大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑,别一次性配齐
- 成本:不用额外花钱,省下来的钱通常以千元计。难在忍住不一次性把东西配齐
- 说人话:婴儿车、抱被、玩具用得短,先借,借不到买二手,最后才买新的。二手安全座椅要确认没出过较重的车祸、没被召回、零件齐全,确认不了就别用。睡别人家用过的床垫,和婴儿猝死风险约为 3 倍有关联,床垫最好买新的。
- 收益:婴儿车、婴儿床、抱被、玩具的使用期都很短,二手市场上供给远大于需求。二手货要守住三条安全边界。第一条是安全座椅。美国国家公路交通安全管理局建议,座椅出过中度或重度车祸就要换掉,绝不再用。五条全满足才算轻微碰撞,座椅可以接着用。五条是:车能自己开走,离座椅最近的车门没坏,车上没人受伤,气囊没弹出,座椅上看不出损伤。二手座椅要五项都能确认才可以用:没出过中度以上车祸,标签上有生产日期和型号,没被召回,零件齐全,说明书还在。生产日期和型号用来查召回、查座椅是不是太旧。第二条是床垫。苏格兰有一项研究,拿猝死的婴儿和同龄健康婴儿比,回头查各自睡什么床垫。平时睡别的孩子用过的床垫,婴儿猝死综合征的风险更高(OR 3.07,约为 3 倍,95% CI 1.51–6.22)。床垫来自别人家时是 4.78,来自自己家时是 1.64,后者算不上有差别。作者说,现有证据还不够判断是不是床垫本身造成的。第三条是婴儿床。美国从 2011 年 6 月 28 日起执行新的婴儿床强制标准,二手婴儿床也要符合。传统的一侧护栏能上下放的款式被淘汰了。美国消费品安全委员会说,旧床要拆坏了测才知道合不合格,所以给不出自查办法。2007 年 11 月到 2010 年 4 月,美国报告了 147 起和标准尺寸婴儿床有关的死亡。其中 35 起是床的结构出了问题,18 起和能放下的护栏出故障有关。螺丝松动至少造成 10 起死亡。美国法律把斜躺式婴儿睡篮列为禁售品,不管哪年生产的都算,2023 年写进了监管规定(美国、英国)
- 证据等级:C
- 来源:省钱部分为作者经验,无直接文献;US NHTSA. Car Seat Use After a Crash. https://www.nhtsa.gov/car-seats-and-booster-seats/car-seat-use-after-crash;US NHTSA. Used Car Seat Safety Checklist. https://www.nhtsa.gov/car-seats-and-booster-seats/used-car-seat-safety-checklist;Tappin D, Brooke H, Ecob R, Gibson A (2002). Used infant mattresses and sudden infant death syndrome in Scotland: case-control study. BMJ, 325(7371), 1007. https://doi.org/10.1136/bmj.325.7371.1007;Blair P, Fleming P, Smith I (1997). Case-control study of sudden infant death syndrome in Scotland. Income level or bed sharing would confound any effect of previous use of mattress. BMJ, 315(7111), 812. https://doi.org/10.1136/bmj.315.7111.812a;US Consumer Product Safety Commission (2010). Safety Standards for Full-Size Baby Cribs and Non-Full-Size Baby Cribs; Final Rule. Federal Register 2010-32178. https://www.federalregister.gov/documents/2010/12/28/2010-32178/safety-standards-for-full-size-baby-cribs-and-non-full-size-baby-cribs-final-rule;US Consumer Product Safety Commission (2023). Ban of Inclined Sleepers for Infants. Federal Register 2023-17350. https://www.federalregister.gov/documents/2023/08/16/2023-17350/ban-of-inclined-sleepers-for-infants;冲动消费见第 5 节
- 备注:证据等级仍是 C,因为省钱这一半没有文献。三条安全边界各有出处,但都是美国和英国的。国内没查到官方对二手婴儿床、二手安全座椅的专门提示。床垫那项研究有人提出异议:1997 年有学者来信说,家庭收入和同床睡会混淆二手床垫的影响。坐车为什么要用安全座椅,见第 1 节第 10 条(安全座椅)。婴儿怎么睡、床上放什么,见本节第 1 条(仰着睡)。月子会所、早教课、婴儿游泳馆这几类,本书不推荐也不否定。但它们都是可花可不花的一笔大钱,适用第 5 节讲的 24 小时冷静期
原始参考资料
https://www.nhtsa.gov/car-seats-and-booster-seats/car-seat-use-after-crash
https://www.nhtsa.gov/car-seats-and-booster-seats/used-car-seat-safety-checklist
https://doi.org/10.1136/bmj.325.7371.1007
https://doi.org/10.1136/bmj.315.7111.812a
https://www.federalregister.gov/documents/2023/08/16/2023-17350/ban-of-inclined-sleepers-for-infants
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