原章节说明与适用范围
2. 不要慢慢死
本节只收两类慢性风险:一类对总死亡率影响大,一类证据硬。有几条标了「随机试验」,意思是把人随机分成两组来比,这种结果最可信。其余数字都来自只跟踪记录、不做分组的研究。这类研究算出的 HR、RR 等风险比里混着两种干扰:这些人本来就不一样,有人是先病了才这么做。所以这些数字只说明方向和大概多大,不代表照做就能降这么多。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
烟、酒、槟榔:戒烟越早越好(第 1 条),家里和车里不抽烟(第 2 条),戒烟先去拿药(第 3 条),定一个戒烟日(第 4 条),去戒烟门诊或打 12320(第 5 条),戒不掉再考虑电子烟(第 6 条),不嚼槟榔(第 8 条),少喝或不喝酒(第 19 条),一停就手抖的别自己硬戒(第 20 条),数清一周喝了多少(第 21 条)。
该少吃少喝的:不喝含糖饮料(第 7 条),少吃加工肉(第 18 条),少吃超加工食品(第 28 条),不喝滚烫的茶和汤(第 30 条),发了霉整包扔掉(第 46 条),别吃淡水鱼虾做的鱼生(第 47 条)。
可以换着吃、多吃的:换成低钠盐(第 9 条),每天一小把坚果(第 22 条),红肉换成鱼和禽肉(第 23 条),精米白面换成全谷物(第 24 条),每周喝三次以上茶(第 25 条),每天喝三到四杯咖啡(第 26 条),吃够 5 份水果蔬菜(第 27 条),每周吃四次以上辣椒(第 33 条),每天喝一两份奶(第 34 条),鸡蛋不用戒(第 35 条)。
运动和体重:每天走到 7000–8000 步(第 11 条),打球拍类运动(第 14 条),攒零碎的用力活动(第 15 条),每周做力量训练(第 16 条),别连着坐太久(第 17 条),把 BMI 控制在 20–25(第 32 条),把每天遛狗算进走路量(第 44 条),查出糖尿病前期(第 45 条)。
睡觉和夜班:每晚睡 7 小时左右(第 13 条),午睡控制在半小时内(第 37 条),熬夜之后第二天补觉(第 38 条),上夜班能转岗就趁早转(第 39 条)。
厨房的油和烟:做饭取暖不烧煤和柴(第 29 条),不买散装自榨花生油(第 40 条),用植物油代替猪油黄油(第 41 条),炒菜开抽油烟机(第 42 条)。
看牙、吃药和别的习惯:认真刷牙清牙缝(第 10 条),按医嘱规律吃药(第 12 条),白天出门晒晒太阳(第 31 条),有条件就泡澡(第 36 条),绝经前后潮热去评估激素治疗(第 43 条)。
10. 认真刷牙,每天清一次牙缝,缺牙及时补
- 成本:牙线或牙缝刷一年几十元,洗牙每次一两百元。每天多花两三分钟。难在要把清牙缝变成每天都做的事。手动牙刷刷不干净的,可以换电动牙刷,一支几百元,刷头要定期换。
- 说人话:每天用牙线或牙缝刷的人,同期死亡的概率低约一成。牙掉光的老人,死亡的概率高约九成。剩不到 20 颗牙的,高约一倍。电动牙刷比手动刷多去掉一到两成牙菌斑,牙龈发炎也轻一些,但这点差别有多大用还说不清。
- 收益:日本有一项研究,9676 人,跟踪 6 年。用牙缝清洁工具的人,死亡风险低约 11%(风险比 0.89)。用舌苔清洁工具的人,低约 23%(0.77)。另外把多项研究合起来算,对象是住在社区的老人。一颗牙都没有的人,死亡的机会约为 1.87 倍(比值比,95% CI 1.35–2.59,这是可信范围)。牙齿少于 20 颗的,约为 2.04 倍(1.67–2.49)。电动和手动比:把 51 项随机试验合起来算,用 1 到 3 个月,电动刷的牙菌斑少约 11%,3 个月以上少约 21%。牙龈炎分别轻约 6% 和 11%。综述作者说,这些差别对健康有多重要还不清楚
- 证据等级:B
- 来源:Wang K, Matsuyama Y, Kiuchi S, et al. (2026). Routine oral health practices and all-cause mortality. Journal of Dentistry. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2026.106789;Ko MJ, Seo S, So JS, et al. (2026). Deteriorated oral health and function as risk factors for physical disability and mortality in community-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. European Geriatric Medicine. https://doi.org/10.1007/s41999-025-01319-4;Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, et al. (2014). Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002281.pub3;Deacon SA, Glenny AM, Deery C, et al. (2010). Different powered toothbrushes for plaque control and gingival health. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004971.pub2
- 备注:争议。这类研究只是跟踪记录。牙不好的人,往往整体健康和经济状况也差。到底是牙拖累了身体,还是身体不好连累了牙,说不清。但这件事成本极低,而且牙周炎和缺牙本身就影响吃东西。电动牙刷里,刷头来回转动的圆头试验最多,和手动刷比的效果最确定。不同类型的电动牙刷之间谁更好,独立综述因为试验太少,没下结论。种一颗牙要花多少、看牙哪些项目医保报,见第 24 节第 12 条(种牙之前先问清包干价)
原始参考资料
https://doi.org/10.1016/j.jdent.2026.106789
https://doi.org/10.1007/s41999-025-01319-4
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