原章节说明与适用范围
24. 看病:怎么少花钱少走弯路
口径:金钱与时间。这一节讲看病本身怎么走:先去哪家医院,怎么往上转,钱能少花在哪。另外讲急诊怎么排队,重伤治完之后要做哪些鉴定、办哪些证。能领什么待遇见第 7 节。慢性病长期怎么管见第 16 节。急症现场先做什么见第 13 节。
本节主要依据国务院办公厅 2026 年 4 月印发的《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》。分级诊疗就是按病情轻重决定先去哪一级医院。这份文件把「去基层」和「省钱」直接挂上了钩。但各地落地进度不同,正文写的是国家层面的规则。具体到你所在的统筹地区,要以当地医保和卫健部门的说法为准。统筹地区就是你的医保参保地,通常是一个市。
9. 伤残鉴定要等治疗终结之后再做,做早了等级会评低
- 成本:鉴定费几百到两千元不等,一般由提出申请的一方先垫。要等治疗终结,或者临床效果稳定,通常是伤后三到六个月,有时更久。难在伤还没好利索就想赶紧定下来,得忍住。
- 说人话:赔多少钱主要看评几级,评几级看的是治完之后还剩多少功能障碍。标准写明要在治疗终结、或者临床治疗效果稳定之后再做。骨头还没长好、钢板还没取就跑去评,评的是当时那个样子,等于自己把等级压低。长好了不影响功能的普通骨折,评不上。
- 收益:《人体损伤致残程度分级》规定鉴定时机「应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定」。标准「将人体损伤致残程度划分为 10 个等级,从一级(人体致残率 100%)到十级(人体致残率 10%),每级致残率相差 10%」。判断依据是「人体组织器官结构破坏、功能障碍及其对医疗、护理的依赖程度,适当考虑由于残疾引起的社会交往和心理因素影响」。十级里与骨折有关的条款包括这么几条。一是「一椎体压缩性骨折(压缩程度达 1/3)或者粉碎性骨折」。二是「骨盆两处以上骨折或者粉碎性骨折,畸形愈合」。三是「四肢任一大关节(踝关节除外)功能丧失 25% 以上」。同一部位和性质的残疾不得重复计算。两处以上致残的,应分别写明等级(全国,2017 年 1 月 1 日起施行)
- 证据等级:A
- 来源:最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部 (2016). 关于发布《人体损伤致残程度分级》的公告(2016 年 4 月 18 日发布,2017 年 1 月 1 日施行),标准第 4.2、4.4、4.5、5.10.6、6.2 条. https://www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/zwxxgk/fdzdgknr/fdzdgknrtzwj/201908/P020210316701681025917.pdf
- 备注:三套评残不通用,别搞混。被人打伤、交通事故和其他人身损害,走司法鉴定的《人体损伤致残程度分级》,用来算残疾赔偿金(见第 9 节)。工伤走劳动能力鉴定,用的是另一套十个伤残等级,管的是工伤待遇(见第 19 节)。想享受残疾人的政策待遇,要另外办残疾人证(见第 10 条,残疾人证)。鉴定前把病历、手术记录、复查影像备齐(见第 5 条,病历和影像自己存一份),缺影像是等级被压低最常见的原因。这次受伤和本来就有的老毛病混在一起时,鉴定意见还要写明这次受伤在残疾后果里占多大分量。这一栏直接影响赔多少钱。
原始参考资料
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