原章节说明与适用范围
34. 家里的常备药别吃出事
退烧药、止痛药、感冒药、胃药、止泻药，很多在药店就能自己买。不用处方能买，不等于怎么吃都行。这一节不讲每种病该吃什么药，只挑一个动作就能避开重后果的几件事。
所有条目按死亡率口径算，包括肝衰竭、胃出血、新生儿肾衰竭这类健康终点。收益大多是「少出一次严重事故」，研究给不出「做了能少几成」的数字，收益量级是按后果轻重判断的，每条备注里写了凭什么定。
已经写在别处的，这里只指路。误服了药或清洁剂先做什么，见第 13 节第 20 条（误服）。慢性病的药按医嘱吃满，见第 16 节第 1 条（药按医嘱吃满）。网上买处方药要先过处方审核，见第 28 节第 6 条（减肥药就去医院拿处方）。
本节条目的受益人是你自己和家人，属于最高的两档。
5. 怀孕 20 周以后，别自己吃布洛芬这类止痛药
- 成本：不花钱。
- 说人话：怀孕 20 周以后，羊水大部分是胎儿的肾做出来的。这时吃布洛芬这类药，可能伤到胎儿的肾、让羊水变少。美国收到的这类报告里，有新生儿死亡的病例。医生开的小剂量阿司匹林不在此列。
- 收益：美国食品药品监督管理局（FDA）2020 年 10 月发布安全警示。怀孕约 20 周以后使用非甾体抗炎药，可能引起胎儿肾脏问题，导致羊水过少。警示同时管处方药和非处方药，包括阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、塞来昔布。FDA 查了截至 2017 年 7 月的不良事件报告，找到 35 例羊水过少或新生儿肾功能不全，全是严重结局。其中 5 例新生儿死亡，都伴有新生儿肾衰竭。文献里，多数羊水过少在停药后 72 小时到 6 天内恢复。FDA 建议孕妇 20 周以后不要用这类药，除非医生明确这么建议。81 毫克的小剂量阿司匹林由医生开来治孕期特定问题的，不受这条限制。需要止痛退烧时，FDA 提到可以用对乙酰氨基酚等其他药，先问药师或医生。
- 证据等级：B
- 来源：U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic
- 备注：FDA 提醒，很多治感冒、流感、失眠的非处方药里也含这类成分，要看成分表。美国非处方药标签原来只警告怀孕最后 3 个月，这次把界线提前到了 20 周左右。小剂量阿司匹林防子痫前期，见第 27 节第 5 条（小剂量阿司匹林）。定 B 是因为数字来自不良事件报告，有多少人吃了药却没出事不知道。收益定「中」是判断：结局严重，但发生得少。
原始参考资料
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