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34. 家里的常备药别吃出事

止痛药一个月别吃超过 15 天,复方止痛药别超过 10 天,不然头痛可能就是药吃出来的

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原章节说明与适用范围

34. 家里的常备药别吃出事

退烧药、止痛药、感冒药、胃药、止泻药,很多在药店就能自己买。不用处方能买,不等于怎么吃都行。这一节不讲每种病该吃什么药,只挑一个动作就能避开重后果的几件事。

所有条目按死亡率口径算,包括肝衰竭、胃出血、新生儿肾衰竭这类健康终点。收益大多是「少出一次严重事故」,研究给不出「做了能少几成」的数字,收益量级是按后果轻重判断的,每条备注里写了凭什么定。

已经写在别处的,这里只指路。误服了药或清洁剂先做什么,见第 13 节第 20 条(误服)。慢性病的药按医嘱吃满,见第 16 节第 1 条(药按医嘱吃满)。网上买处方药要先过处方审核,见第 28 节第 6 条(减肥药就去医院拿处方)。

本节条目的受益人是你自己和家人,属于最高的两档。

9. 止痛药一个月别吃超过 15 天,复方止痛药别超过 10 天,不然头痛可能就是药吃出来的

  • 成本:不花钱。要记吃药的天数,还要忍住不随手吃。
  • 说人话:头痛老犯、就天天吃止痛药,可能越吃越痛。国际头痛分类把这叫药物过度使用性头痛。普通止痛药一个月吃 15 天以上,复方止痛药 10 天以上,连着超过 3 个月,就够得上。多数人停掉吃多的药以后会好转。
  • 收益:国际头痛学会的《国际头痛疾病分类》第 3 版给了诊断标准。原本有头痛病的人,每月头痛 15 天以上,同时规律过量使用治头痛的药超过 3 个月。对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬这类非阿片止痛药,过量的门槛是每月 15 天及以上。复方止痛药的门槛是每月 10 天及以上。复方止痛药指两类以上有止痛作用的药合在一起,或者加了咖啡因这类辅助成分,比如对乙酰氨基酚加可待因。几种非阿片止痛药轮着吃,天数合起来算。分类说明写明,多个国家的流行病学证据显示,每月头痛 15 天以上的人里,超过一半属于这种头痛。多数病人停掉过量的药后会好转,预防头痛的治疗也更起作用。
  • 证据等级:B
  • 来源:Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 38(1):1-211. https://doi.org/10.1177/0333102417738202;ICHD-3 在线版 8.2 Medication-overuse headache(含 8.2.3、8.2.5). https://ichd-3.org/8-headache-attributed-to-a-substance-or-its-withdrawal/8-2-medication-overuse-headache-moh/
  • 备注:药名里带「咖」字的止痛片,一般加了咖啡因,按复方算 10 天。一个月里头痛的天数越来越多,就去神经内科看,别只靠加药。定 B 是因为分类标准给的是诊断门槛,不是对照试验。收益定「中」是判断:它换回的是少头痛的日子,不涉及死亡。

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