原章节说明与适用范围
34. 家里的常备药别吃出事
退烧药、止痛药、感冒药、胃药、止泻药,很多在药店就能自己买。不用处方能买,不等于怎么吃都行。这一节不讲每种病该吃什么药,只挑一个动作就能避开重后果的几件事。
所有条目按死亡率口径算,包括肝衰竭、胃出血、新生儿肾衰竭这类健康终点。收益大多是「少出一次严重事故」,研究给不出「做了能少几成」的数字,收益量级是按后果轻重判断的,每条备注里写了凭什么定。
已经写在别处的,这里只指路。误服了药或清洁剂先做什么,见第 13 节第 20 条(误服)。慢性病的药按医嘱吃满,见第 16 节第 1 条(药按医嘱吃满)。网上买处方药要先过处方审核,见第 28 节第 6 条(减肥药就去医院拿处方)。
本节条目的受益人是你自己和家人,属于最高的两档。
8. 拉肚子先喝口服补液盐补水,5 岁以下的孩子不给止泻药
- 成本:一盒口服补液盐几块到十几块钱,家里备一盒。
- 说人话:拉肚子最要紧的是补水,不是止泻。按说明书兑水喝口服补液盐,别拿果汁饮料代替,太甜反而让人更缺水。5 岁以下的孩子不给洛哌丁胺这类止泻药,严重的会肠梗阻,可能致命。
- 收益:世界卫生组织的腹泻治疗手册写明,「止泻」药和止吐药对儿童急性或迁延性腹泻没有实际益处。它们不能预防脱水,也不能改善营养。有些有危险的、有时致命的副作用,绝不能给 5 岁以下儿童用。洛哌丁胺这类减慢肠蠕动的药,可能引起严重的麻痹性肠梗阻,可以致命,还可能拖长感染。手册还写明,糖太多的饮料会把身体里的水吸进肠子,造成高钠性脱水,比如软饮料和市售果汁饮料。世卫手册推荐的是低渗配方,总渗透压 245 mOsm/L。和旧配方比,它让计划外的静脉输液少了 33%。一篇 Cochrane 综述汇总 8 项试验,结果相近(OR 0.59,95% CI 0.45–0.79,少约四成)。
- 证据等级:A
- 来源:World Health Organization (2005). The treatment of diarrhoea: a manual for physicians and other senior health workers, 4th revision. https://iris.who.int/handle/10665/43209;Hahn S, Kim S, Garner P (2002). Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration caused by acute diarrhoea in children. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1):CD002847. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002847
- 备注:买的时候看说明书上的渗透压,选低渗配方。手册写明,孩子大便带血多半是细菌性痢疾,要去看医生用抗生素,不能只在家补水。收益定「中」是判断:手里的数字比的是两种补液盐,不是喝和不喝。
原始参考资料
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