原章节说明与适用范围
1. 不要早死
这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。
本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。
路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。
家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条),下化粪池之前先打开通风(第 46 条)。
孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条),泡发的木耳当顿吃完(第 48 条)。
疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。
筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条),查出房颤吃抗凝药(第 44 条),查一次丙肝抗体(第 45 条),去做胃镜筛查(第 47 条)。
身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。
心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条),直接问身边人有没有想过自杀(第 43 条)。
26. 备齐灭火器、灭火毯、逃生呼吸面罩和急救包,每年检查一次
- 成本:灭火器、灭火毯、每人一只呼吸面罩,再加一个急救包,一套几百元。买一次就行,以后每年花十分钟检查一遍。
- 说人话:灭火器、灭火毯、逃生面罩、急救包,都在应急管理部那份 11 样的家庭应急清单里。一套几百元,买一次就行。上门做过家庭安全指导的那些研究里,伤害发生率低约四分之一。
- 收益:应急管理部的《全国基础版家庭应急物资储备建议清单》一共 11 样。其中「灭火器和灭火毯」用于「初起火灾的扑救」,清单还写明「灭火毯可披覆在身上逃生」。「呼吸面罩」指的是「消防过滤式自救呼吸器,用于火灾逃生使用」。「外用药品」是「止血粉、止血贴、纱布绷带等,用于处理伤口」。Cochrane 把 98 项研究、2,605,044 人合起来一起算。家庭安全干预让伤害发生率降到 IRR 0.89。可信范围是 95% CI 0.78 到 1.01。其中上门开展的干预,伤害发生率低约 25%(IRR 0.75,95% CI 0.62 到 0.91)
- 证据等级:B
- 来源:应急管理部 (2020). 全国基础版家庭应急物资储备建议清单. https://www.mem.gov.cn/kp/shaq/202011/t20201129_372149.shtml ; Kendrick D 等 (2012). Home safety education and provision of safety equipment for injury prevention. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005014.pub3 ; 武胜县市场监督管理局 (2025). 手提式灭火器、防火门(窗)、点型感温(烟)火灾探测器消费提示. https://www.wusheng.gov.cn/gasylbzj/c109568/zzzq/content/content_1988424970198126592.html ; 贵州省消防救援总队 (2025). 居家必备灭火毯 功能用法全攻略(转载北京消防). https://gz.119.gov.cn/xfkp/xfcs/202503/t20250313_87157898.html ; NVWA (2014). Blusdekens oktober 2014(荷兰食品与消费品安全局检查报告,原页面已下线,链接为 2021 年 10 月 20 日的网页存档). https://web.archive.org/web/20211020154732/https://www.nvwa.nl/binaries/nvwa/documenten/consument/consumentenartikelen/non-food/overige-non-food/blusdekens-oktober-2014/Factsheet+Blusdekens+Oktober+2014.pdf
- 备注:争议。同一份 Cochrane 汇总里,不发装备的那一类干预,受伤率低约两成。原值 IRR 0.78,可信范围 95% CI 0.66 到 0.92。发了装备的那一组并没有做得更好。降低伤害的主要是入户教育和改造,所以装备的收益记「中」,不记「大」。买灭火器认准 CCC 标志,贮压式的指针要停在绿区。灭火毯多是玻璃纤维的,只抓那两根拉带,别光着手摸毯面。拿它盖油锅也有争议:荷兰监管机构 2014 年测了 22 个牌子,按普通人的用法没有一个能稳定扑灭。油锅着火先关火、盖锅盖。烟雾报警器和一氧化碳报警器见本节第 3 条。止血带的用法见第 13 节第 12 条。每样东西怎么选、放在哪里、几年换一次,见 docs/家庭应急装备清单.md
原始参考资料
https://www.mem.gov.cn/kp/shaq/202011/t20201129_372149.shtml
https://doi.org/10.1002/14651858.CD005014.pub3
https://www.wusheng.gov.cn/gasylbzj/c109568/zzzq/content/content_1988424970198126592.html
https://gz.119.gov.cn/xfkp/xfcs/202503/t20250313_87157898.html
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