戒烟,越早越好
吸烟的人平均比不吸烟的人少活十年以上。40 岁前戒掉,能把接着吸烟带来的死亡风险抹掉九成左右。戒得越早,捡回来的越多。骨折以后接着抽,骨头长不上的几率约是不抽的 2.3 倍,所以骨头没长好之前别抽。
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吸烟的人平均比不吸烟的人少活十年以上。40 岁前戒掉,能把接着吸烟带来的死亡风险抹掉九成左右。戒得越早,捡回来的越多。骨折以后接着抽,骨头长不上的几率约是不抽的 2.3 倍,所以骨头没长好之前别抽。
全球每年约 60 万人死于吸别人的烟,其中近三成是孩子。长期吸二手烟的人,高血压、心脏病、卒中的风险都高三成上下。在家里吸到的,比在外面吸到的更伤人。
光靠忍,多数人戒不掉。吃伐尼克兰的人戒成的比例,是吃安慰剂的两倍多。用尼古丁贴片、咀嚼胶这类替代品的,比不用药的高五成左右。贴片和咀嚼胶一起用,还能再高两成多。
很多人打算先每天少抽几根,慢慢减到零。可到了第六个月,定好日子一次停掉的人里 22% 没再抽,慢慢减的只有 15.5%。所以定一个日子,到那天一次停掉。
药和「有人定期问你」是两件事,合起来最管用。一边吃药一边有专人跟进的人,戒成的比例接近只听一句简短建议的人的两倍。电话也算:主动打回来的戒烟热线,能把成功率再提高两三成。
把烟换成含尼古丁的电子烟,戒成的人比用尼古丁贴片多约六成,这个结论很可靠。但它不是无害的,长期吸的安全数据还没有。本来不吸烟的人吸它没有任何好处。
每天喝两瓶以上甜饮料的人,同期死亡的概率比几乎不喝的人高约两成。每天一到两瓶的,也高一成多。换成无糖的也没见着好处:每天喝两杯以上代糖饮料的人,反而高约四分之一。
嚼槟榔的人,同期死亡的概率比不嚼的人高约两成。糖尿病和代谢综合征的风险高近五成。口腔癌和食管癌的风险还要另算。
得过中风或 60 岁以上有高血压的人,把家里的盐换成低钠盐,五年内死亡的概率低约 12%,中风低约 14%。
每天用牙线或牙缝刷的人,同期死亡的概率低约一成。牙掉光的老人,死亡的概率高约九成。剩不到 20 颗牙的,高约一倍。电动牙刷比手动刷多去掉一到两成牙菌斑,牙龈发炎也轻一些,但这点差别有多大用还说不清。
每天走 7800 步左右的人,同期死亡的概率比只走 3500 步的人低约四成半。按时间算也一样,每周快走 150–300 分钟,比不运动低约三成。多到一定量就不再往下降了,60 岁以上走到 6000–8000 步就够。两种数法达标一个就行。
血压每降 10 mmHg,死亡的概率降约 13%,中风降约 27%。他汀把低密度胆固醇降 1 个单位,死亡的概率降约一成。按时吃药的人比经常漏吃的人,死亡的概率低三成到四成半。血脂 40 岁前每 2 到 5 年查一次,40 岁起每年查。
长期睡不到 7 小时的人,同期死亡的概率高约一成。作息越乱,风险越高。睡得最规律的人比最不规律的人低两成到近五成。也就是说,作息规不规律比睡多久更能看出死亡风险。
常打网球、羽毛球、乒乓球的人,同期死亡的概率比不打的人低约一半,心血管死亡低约 56%。游泳的人低约 28%。跑步和足球在这份数据里没看出差别。
平时完全不锻炼的人,只要每天有三次一两分钟的用力活动,同期死亡的概率就比一点没有的人低约四成,心血管死亡低近一半。用力活动指爬楼梯、快步赶路这类。
每周练 30–60 分钟力量的人,同期死亡的概率比不练的人低一到两成。再多练不会更好。力量和有氧一起做效果最好。
坐得最久的人,同期死亡的概率是坐得最少的人的 2.6 倍。一次连着坐很久,还要另算一笔风险。但只要每天有 60–75 分钟中等强度活动,久坐多出来的风险基本就被抵消了。
火腿、培根、香肠吃得最多的人,同期死亡的概率比吃得最少的人高约两成。每天多吃一份加工肉,概率也高两成。
每周喝过 100 g 纯酒精以后,喝得越多死得越早。100 g 纯酒精大约是 2.5 L 啤酒。40 岁时每周喝 100–200 g 的人,少活半年左右;喝 200–350 g 的少一两年;超过 350 g 的少四五年。按整体健康算,最划算的量是不喝。
天天大量喝酒的人突然停,会出戒断反应。轻的手抖、出汗、心慌、睡不着,重的会抽搐或者出现震颤谵妄,那是会死人的急症。挪威跟踪了三万多人,得过震颤谵妄的那批,往后每年有 8% 的人死亡。想戒就先去医院,说清你每天喝多少。
医生花几分钟看你的饮酒量、说清风险、帮你定个目标,一年后平均每周少喝 20 克纯酒精,大约半升啤酒。谈更久并没有更多好处。已经停不下来的,国外有两种药被证明管用,大约每治 12 个人能多 1 个人不再回到一喝就喝多。
常吃坚果的人,同期死亡的概率比不吃的人低约两成。一周吃一次就能看出差别,低约一成。吃到每天一把,差别最明显。
每周多吃两份加工肉或者红肉,同期死亡的概率高约 3%。换成同样份数的鱼或者禽肉,就看不出升高。这条的效应在本节里偏小,属于顺手就换、不必较劲的事。
每天多吃 90 g 全谷物的人,同期死亡的概率低约 17%。90 g 大约是三份。吃到每天 200 g 左右,还在继续往下降。
有喝茶习惯的人,同期死亡的概率低约 15%。从 50 岁算起,平均多活 1.26 年,多出 1.41 年不得心血管病的时间。
每天喝三到四杯咖啡的人,同期死亡的概率比不喝的人低约 17%。另一项研究里,咖啡集中在上午喝的人低约 12%,全天都喝的人看不出差别。一杯咖啡的咖啡因含量差得很大,要按一天总量不超过 400 mg 来控制。
每天多吃 200 g 蔬菜水果,同期死亡的概率低约一成。每天吃够 5 份的人,比只吃 2 份的人低约 13%。再往上吃,不会更低。
超加工食品吃得最多的人,同期死亡的概率比吃得最少的人高约两成,心血管死亡高五成。不过这类证据被评为不太确定,数字要往回打折看。
做饭烧煤或烧柴的人,同期死亡的概率高约一成;取暖烧煤柴的高约 14%。已经改用电或燃气的人,比还在烧煤柴的人死亡概率低 13%–33%。
喝很烫的茶,得食管癌的概率是喝温茶的 8 倍。就算只是「热」,也有 2 倍。倒出来不到两分钟就喝,风险是等四分钟以上再喝的 5 倍。
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